Normograma

 

RESOLUCIÓN 1576 DE 2021

(octubre 11)

Diario Oficial No. 51.825 de 12 de octubre de 2021

MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL

Por la cual se establece el pago por disponibilidad de camas de cuidados intensivos e intermedios para los meses de enero a abril de 2021.

EL VICEMINISTRO DE SALUD PÚBLICA Y PRESTACIÓN DE SERVICIOS ENCARGADO DE LAS FUNCIONES DEL DESPACHO DEL MINISTRO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL,

en ejercicio de sus atribuciones legales en especial, de las conferidas por los numerales 3 y 7 del artículo 173 de la Ley 100 de 1993, el artículo 20 del Decreto Legislativo 538 de 2020 modificado por el artículo 8o del Decreto Legislativo 800 de 2020, y

CONSIDERANDO:

Que mediante el Decreto número 417 de 17 de marzo de 2020, el Presidente de la República declaró un Estado de Emergencia Económica, Social y Ecológica en todo el territorio nacional, por el término de treinta (30) días calendario, para hacer frente a las circunstancias imprevistas y detonantes de la crisis económica y social generada por la pandemia del nuevo coronavirus Covid-19; y en virtud de sus facultades se expidió el Decreto Legislativo 538 de 2020, por el cual se adoptan medidas en el sector salud, para contener y mitigar la pandemia de Covid-19 y garantizar la prestación de los servicios de salud, en el marco del Estado de Emergencia Económica, Social y Ecológica.

Que, el artículo 20 ibídem adoptó la medida de “canasta de servicios y tecnologías en salud destinados a la atención del coronavirus Covid-19”, facultando adicionalmente a este Ministerio para definir dos aspectos: 1. Las canastas de atenciones para los pacientes con coronavirus Covid-19; y, 2. Los valores a los cuales la Administradora de Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (Adres), efectuará su reconocimiento y pago, directamente a las instituciones prestadoras de servicios de salud, con base en la información reportada por la Entidad Promotora de Salud, la Entidad Obligada a Compensar o la entidad territorial, según corresponda.

Que, posteriormente, a través del Decreto-ley 637 de 2020 el Presidente de la República declaró el Estado de Emergencia Económica, Social y Ecológica en todo el territorio nacional, por el término de treinta (30) días calendario, con el fin de darle un uso eficiente a los recursos públicos disponibles para la atención de los efectos derivados de la pandemia.

Que, con fundamento en dicho acto administrativo, se expidió el Decreto-ley 800 de 2020, por el cual se adoptan medidas para el flujo de recursos en el Sistema General de Seguridad Social en Salud y mantener la afiliación al mismo de quienes han perdido la capacidad de pago, en el marco del Estado de Emergencia Económica, Social y Ecológica, el que en su artículo 8 adicionó un inciso al artículo 20 del Decreto-ley 538 de 2020 facultando a la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (Adres) para realizar anticipos del valor de la canasta a las IPS que tengan habilitadas o autorizadas unidades de cuidados intensivos e intermedio a fin de garantizar la disponibilidad de tales servicios.

Que, mediante la Resolución número 1161 de 2020 este Ministerio estableció los servicios y tecnologías en salud que integran las canastas para la atención del coronavirus Covid-19 y reguló el anticipo por disponibilidad de camas de cuidados intensivos e intermedios, definiendo en su artículo 4o, entre otros aspectos, que las canastas corresponden a un conjunto de servicios y tecnologías en salud disponibles para los usuarios con coronavirus y que el valor de cada uno de ellos, así como las condiciones para el reconocimiento y pago por parte de la Adres se regularían en el momento en que esta cartera ministerial determinara su adopción, teniendo en cuenta la metodología que se definiera para tal efecto.

Que, en su artículo 10 se estableció que el reconocimiento del anticipo por disponibilidad de unidades de cuidados intensivos e intermedios se extendía por un plazo de tres (3) meses contados a partir del mes de junio de 2020, el cual fue ampliado por cuatro (4) meses adicionales mediante las Resoluciones números 2476 y 1757 de 2020, medida que en tal sentido reconoció dicha disponibilidad, por los meses de junio a diciembre de 2020.

Que, la disponibilidad de oferta de camas de cuidados intensivos e intermedios en ausencia de demanda efectiva, en una coyuntura como la que se está atravesando, es una medida que garantiza el derecho a la salud, teniendo en cuenta que cuando los casos aumentan en situación de circulación “libre” del virus, las necesidades se incrementan en términos absolutos cada vez mayores, resultando indispensable que las IPS se encuentren preparadas.

Que, de acuerdo con la literatura revisada para el cálculo de necesidad de camas y el análisis de sensibilidad de tipo económico, los porcentajes de ocupación alrededor del 70% mantienen un nivel óptimo y equilibrado entre la oferta y la demanda y son coincidentes con la sostenibilidad operativa y financiera del servicio.

Que, con el fin de establecer el comportamiento de la disponibilidad de unidades de cuidado intensivo e intermedio durante la vigencia 2021, el Viceministerio de Protección Social y la Dirección de Financiamiento de este Ministerio desarrollaron el documento denominado “Metodología para el cálculo del valor a reconocer por disponibilidad de camas de Unidades de Cuidado Intensivo e Intermedio”.

Que, con base en el análisis de la información epidemiológica y el reporte de disponibilidad de los servicios a partir de los datos relacionados con la pandemia que reposan en la Bodega de Datos de Sispro, se encontró que la ocupación de unidades de cuidados intensivos e intermedios de adultos durante el primer cuatrimestre de la vigencia 2021 fue del 66% y para los meses de mayo y junio se evidenció un promedio por encima del 80%, resultando necesario efectuar el reconocimiento del anticipo por disponibilidad para los meses de enero a abril de 2021, de acuerdo con el comportamiento observado.

Que, en los municipios catalogados como dispersos y en el archipiélago de San Andrés, Providencia y Santa Catalina, este último por su lejanía con la plataforma continental, los costos operativos de los prestadores de servicios de salud resultan superiores al resto de los municipios del país, por lo cual se hace necesario establecer un porcentaje de reconocimiento adicional para estos, e incluir en un anexo la identificación de dichos municipios.

Que, en atención a lo establecido por el parágrafo 1 del artículo 20 del Decreto Legislativo 538 de 2020 adicionado por el artículo 8o del Decreto Legislativo 800 de 2020, este Ministerio a través de comunicación 202130001237721 del 6 de agosto de 2021 solicitó al Comité del Fondo de Mitigación de Emergencias (FOME), la asignación de recursos que permitan el pago por disponibilidad de Unidades de Cuidados Intensivos e Intermedios para los meses de enero a abril de 2021.

Que, el Comité del Fondo de Mitigación de Emergencias (FOME) en sesión virtual del 20 de agosto, certificada el 24 de agosto de 2021, aprobó recursos para financiar anticipos por disponibilidad de Unidades de Cuidados Intensivos e Intermedios de enero a abril de 2021.

En mérito de lo expuesto,

RESUELVE:

ARTÍCULO 1o. OBJETO. La presente resolución tiene como objeto establecer el pago por disponibilidad de camas de cuidados intensivos e intermedios por parte de la Administradora de los Recursos del Sistema de Seguridad Social en Salud (Adres) a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS) con servicios de cuidados intensivos e intermedios habilitados para los meses de enero a abril de 2021.

PARÁGRAFO. El pago por disponibilidad establecido en el presente acto administrativo podrá ser extendido a otros períodos atendiendo a la evolución de la pandemia y a lo dispuesto por el parágrafo 1 del artículo 20 del Decreto-ley 538 de 2020 modificado por el artículo 8o del Decreto-ley 800 de 2020.

ARTÍCULO 2o. ÁMBITO DE APLICACIÓN. La presente resolución aplica a la Administradora de los Recursos del Sistema de Seguridad Social en Salud (Adres) y a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS) con servicios de cuidados intensivos e intermedios habilitados.

ARTÍCULO 3o. FUENTE DE FINANCIACIÓN. El reconocimiento y pago del anticipo por disponibilidad de camas de unidades de cuidados intensivos e intermedios para los meses de enero a abril de 2021 se realizará con cargo a los recursos dispuestos para la canasta de servicios y tecnologías en salud, destinados a la atención de los usuarios con coronavirus Covid-19, en virtud de lo establecido en el parágrafo primero del artículo 20 del Decreto-ley 538 de 2020, adicionado por el artículo 8o del Decreto-ley 800 de 2020, y de conformidad con las aprobaciones que para tal efecto realice el Comité del Fondo de Mitigación de Emergencia (FOME).

ARTÍCULO 4o. VALOR A RECONOCER POR DISPONIBILIDAD DE CAMAS DE UNIDADES DE CUIDADO INTENSIVO E INTERMEDIO. El pago por disponibilidad de camas para la atención del Covid-19 en los servicios de cuidado intensivo e intermedio por el número de camas - día de los meses de enero a abril de 2021, se reconocerá a los prestadores de servicios de salud, siempre que: i) se haya superado el 30% de disponibilidad en cada servicio por cada sede y cada día dentro del período de reconocimiento; ii) tales servicios hayan estado disponibles para ese propósito y, iii) el reporte de ocupación se haya realizado en el Registro Especial de Prestadores de Salud (REPS).

El valor a reconocer será determinado por la Adres, y corresponderá a la diferencia entre la ocupación total validada por la Adres y el 80% de la capacidad total instalada por cada uno de estos servicios en la respectiva sede de la IPS, reportada en el Registro Especial de Prestadores de Salud (REPS), teniendo en cuenta los valores definidos por cama/día de estos servicios, así:

Adicionalmente, la Adres efectuará los siguientes ajustes sobre el valor a reconocer: i) un 10% adicional a los prestadores cuyas sedes estén ubicadas en los municipios que se encuentran clasificados como zonas especiales de dispersión geográfica, señalados en el Anexo 1 que hace parte integral de esta resolución; y, ii) un 37,9% adicional a los prestadores cuyas sedes estén ubicadas en el archipiélago de San Andrés, Providencia y Santa Catalina.

Para tal efecto, las instituciones prestadoras de servicios de salud deberán remitir certificación firmada por el representante legal de la entidad, en la que conste el número de camas habilitadas disponibles por día de las unidades de cuidado intensivo e intermedio del mes objeto de reconocimiento, la cual deberá ser consistente con la información reportada en el Registro Especial de Prestadores de Salud (REPS), de manera diaria para cada servicio.

ARTÍCULO 5o. USO DE LOS RECURSOS POR DISPONIBILIDAD DE CAMAS DE UNIDADES DE CUIDADO INTENSIVO E INTERMEDIO. Los recursos destinados a este componente de canastas son un apoyo a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS) para garantizar la disponibilidad de los servicios de cuidado intensivo e intermedio requeridos para la atención del Covid-19 y deberán ser destinados a financiar el mantenimiento de la disponibilidad del servicio, incluyendo todos los costos para su sostenibilidad en el tiempo, dentro de los cuales se contempla, entre otros, el pago de nómina o la remuneración del talento humano en salud que labora en dichos servicios, independientemente de su forma de vinculación.

ARTÍCULO 6o. PAGO POR DISPONIBILIDAD. El pago por disponibilidad de camas de unidades de cuidado intensivo e intermedio se realizará de la siguiente manera:

6.1. La Dirección de Prestación de Servicios y Atención Primaria del Ministerio de Salud y Protección Social a más tardar el segundo (2) día hábil de cada mes, dispondrá a la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (Adres) la información diaria y total por mes de la disponibilidad de camas de los servicios de cuidado intensivo e intermedio, de conformidad con lo reportado diariamente por cada Institución Prestadora de Servicios de Salud (IPS) en el Registro Especial de Prestadores de Salud (REPS). Los días en los que no se haya efectuado el reporte por parte de la IPS, la disponibilidad será igual a cero (0) para el o los servicios respectivos.

6.2. Durante los primeros tres (3) días calendario de cada mes, las IPS remitirán a la Adres una certificación firmada por su representante legal, en la cual se deje constancia de las camas/días disponibles en los servicios de cuidados intensivos e intermedios del mes objeto de reconocimiento, identificando la disponibilidad diaria y total por mes.

En el evento, en que la información reportada a través del Registro Especial de Prestadores de Salud (REPS) o la información certificada por el representante legal de la Institución Prestadora de Servicios de Salud presenten inconsistencias, no se reconocerá el pago por disponibilidad, hasta tanto la información de camas habilitadas de cuidados intensivos e intermedios reportadas y camas ocupadas sea consistente en el módulo de ocupación.

Para la corrección de la información certificada por el representante legal, las IPS tendrán dos (2) días hábiles contados a partir de la comunicación del resultado de la validación por parte de la Adres.

Transcurrido dicho plazo y de no haberse realizado las correcciones, no habrá lugar al pago por disponibilidad correspondiente.

La veracidad y la oportunidad de la información reportada corresponde exclusivamente a las IPS. Lo anterior, sin perjuicio de las eventuales sanciones penales, disciplinarias y fiscales a que hubiere lugar por el suministro de información inconsistente.

6.3. La Adres dentro de los siete (7) días calendario siguientes a la radicación de la certificación, validará la información certificada por las IPS frente a lo reportado en el Registro Especial de Prestadores de Salud (REPS). Del resultado de este cruce de información se establecerá el valor del pago por disponibilidad de las unidades de cuidado intensivo e intermedio, de conformidad con lo previsto en el artículo 4 del presente acto administrativo.

6.4. Dentro del plazo establecido en el numeral anterior, la Adres procederá a efectuar el desembolso a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, las que deberán adelantar previamente los trámites de inscripción de las cuentas bancarias a las cuales se realizará el desembolso, en los términos y condiciones establecidos por dicha administradora.

6.5. Durante los cinco (5) días siguientes al pago la Adres publicará en su página web el detalle de los pagos realizados.

PARÁGRAFO. En todo caso, los desembolsos por parte de la Adres dependerán de la existencia previa de la respectiva disponibilidad presupuestal.

ARTÍCULO 7o. LEGALIZACIÓN DEL PAGO POR DISPONIBILIDAD DE CAMAS DE UNIDADES DE CUIDADO INTENSIVO E INTERMEDIO. Para la legalización del pago por disponibilidad de camas de cuidados intensivos e intermedios, el representante legal de la Institución Prestadora de Servicios de Salud debe certificar el pago de los gastos asociados a la nómina o de la remuneración del Talento Humano en Salud disponible de las unidades de cuidado intensivo e intermedio requeridos para la atención del Covid-19, de acuerdo con la capacidad instalada en el mes correspondiente al pago del anticipo.

Dicha certificación se presentará a la Adres en el formato tipo que esta defina para tal efecto, el cual es requisito para el siguiente pago por disponibilidad de que trata el presente acto administrativo.

PARÁGRAFO. En el evento en que las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud no remitan la certificación requerida para la legalización del pago por disponibilidad de cuidados intensivos e intermedios definido en el presente artículo, la Adres compensará el valor del pago pendiente por legalizar contra los valores que por cualquier concepto resulten a favor de la respectiva IPS.

La Adres realizará el procedimiento de reintegro definido en el artículo 3o del Decreto-ley 1281 de 2002, cuando no resulte posible compensar dichos valores.

ARTÍCULO 8o. VIGENCIA. El presente acto administrativo rige a partir de la fecha de su publicación.

Publíquese y cúmplase.

Dada en Bogotá, D. C, a 11 de octubre de 2021.

El Viceministro de Salud Pública y Prestación de Servicios, encargado de las funciones del Despacho del Ministro de Salud y Protección Social,

Luis Alexánder Moscoso Osorio.

ANEXO NÚMERO 1.  

Listado de municipios catalogados como dispersos según la ubicación de la sede del prestador

Guía de uso normograma Invima

Disposiciones analizadas por Avance Jurídico Casa Editorial S.A.S.
"Normograma del Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos - INVIMA"
Última actualización: 30 de agosto de 2024 - (Diario Oficial No. 52.847 - 13 de agosto de 2024)

Las notas de vigencia, concordancias, notas del editor, forma de presentación y disposición de la compilación están protegidas por las normas sobre derecho de autor. En relación con estos valores jurídicos agregados, se encuentra prohibido por la normativa vigente su aprovechamiento en publicaciones similares y con fines comerciales, incluidas -pero no únicamente- la copia, adaptación, transformación, reproducción, utilización y divulgación masiva, así como todo otro uso prohibido expresamente por la normativa sobre derechos de autor, que sea contrario a la normativa sobre promoción de la competencia o que requiera autorización expresa y escrita de los autores y/o de los titulares de los derechos de autor. En caso de duda o solicitud de autorización puede comunicarse al teléfono 617-0729 en Bogotá, extensión 101. El ingreso a la página supone la aceptación sobre las normas de uso de la información aquí contenida.